10 советов по правильному использованию соски-пустышки (или пустышки)

Широко известно, что ненутритивное сосание (то есть сосание пустышки), естественный инстинкт у новорожденных, присутствующий ещё до рождения, можно считать важной частью орально-моторного опыта младенца и оно оказывает положительное влияние на здоровье ребенка в первый период жизни (1, 2, 3, 4). Давайте теперь рассмотрим, какие советы и рекомендации следует соблюдать при использовании пустышки, чтобы обеспечить благополучие и здоровье ребенка.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, пустышку следует вводить после того, как грудное вскармливание хорошо налажено. Считается, что грудное вскармливание хорошо налажено при наличии:

• Правильного и эффективного прикладывания к груди.
• Достаточной выработки молока у матери.
• Регулярного набора веса ребенком.

Нет конкретных временных указаний, поскольку хорошее налаживание грудного вскармливания может сильно варьироваться – от нескольких дней до нескольких недель. Кроме того, до 6 месяцев жизни рекомендуется поощрять и поддерживать грудное вскармливание по требованию, помня о том, что не следует использовать пустышку для увеличения интервалов между кормлениями или для попыток утолить голод малыша.

Хотя пустышка с анатомо-функциональной формой, как Chicco PhysioForma, способствует положению языка вперед и вверх, создавая идеальное условие для открытия дыхательных путей и тем самым способствуя физиологическому носовому дыханию, все же важно всегда обеспечивать правильную гигиену носа у новорожденного. Проводите промывания физиологическим раствором, регулируя количество жидкости и положение ребенка в зависимости от возраста, чтобы предотвращать и лечить риниты, тем самым снижая риск заложенности носа с последующей тенденцией к ротовому дыханию.

Когда мы не говорим и не едим, губы должны быть сомкнуты, а язык в состоянии покоя располагается высоко и спереди на нёбе, кончик его касается сразу за верхними резцами, около первой нёбной складки. Помимо выбора анатомо-функциональной пустышки, способствующей естественному положению языка, важно контролировать положение губ и языка в состоянии покоя, без пустышки, как во время бодрствования, так и во сне ребенка, чтобы убедиться в его правильности.

Дополнительные рекомендации

Также рекомендуется, при отсутствии заложенности носа, закрывать рот ребенка во время сна, оказывая легкое давление под подбородком, чтобы способствовать правильному расположению языка на нёбе.

Если ребенок не поддерживает адекватную позу губ и языка, помимо оториноларингологического осмотра для выявления возможных респираторных обструкций, показана логопедическая оценка для исключения возможного изменения уздечки языка.

Хотя пустышка считается основным инструментом для успокоения новорожденного и облегчения засыпания, родителям рекомендуется дополнять её другими стратегиями для расслабления и содействия сну младенца: контакт, укачивание или прогулки (действия, стимулирующие вестибулярную систему), массаж, смена положения, голос.

По мере роста ребенка он также должен, с помощью и при посредничестве родителя, научиться развивать другие способы разрешения возможных эмоциональных кризисов.

На этапе засыпания для детей постарше рекомендуется установить режим сна, который также включает другие ритуалы, такие как чтение истории или колыбельная. Когда придет время, отказ от пустышки будет менее травматичным.

Для развития правильной внутриротовой чувствительности у детей важно с первых дней жизни способствовать гигиене полости рта: сначала десен, а затем и зубов. Для этого следует очищать рот ребенка стерильными марлевыми салфетками или силиконовыми зубными щетками-напальчниками, а затем переходить к зубной щетке с появлением первого зуба.

Дополнительные рекомендации

Поощряйте детей к изучению предметов ртом (т.е. к жеванию и сосанию): предлагайте безопасные предметы, различные по материалу, текстуре, температуре, такие как прорезыватели и игрушки-грызуны, специально разработанные для самых маленьких. С началом прикорма предлагайте безопасные продукты с разными вкусами, консистенциями, температурами и вязкостью.

С введением прикорма ребенок переходит от метода питания, основанного на сосании, к методу, основанному на жевании. Жевательные движения являются более зрелым действием и требуют вертикального движения языка к нёбу.

Рекомендации по развитию жевательных навыков

Помимо использования анатомо-функциональной пустышки, важно, чтобы дети своевременно знакомились с твердой пищей и, дома, во время еды, с использованием обычного стакана для питья. Все это поможет стимулировать более зрелые движения.

Вполне возможно, что ребенок может захотеть сосать пустышку после еды: эта потребность считается нормальной и физиологической. Ненутритивное сосание, осуществляемое с помощью пустышки, очень важно для пищеварения новорожденных, так как оно стимулирует ткани вокруг основания языка к выработке ферментов, полезных для пищеварения.

Однако, если у ребенка проявляются желудочно-кишечные расстройства, следует обратиться к педиатру, который оценит возможные аллергии, непереносимости или неадекватность питания ребенка.

После 6 месяцев, с началом стадии лепета, а затем и развития речи, сокращайте частоту использования пустышки в дневное время. В частности, ограничьте использование пустышки во время социальных взаимодействий ребенка как со взрослыми, так и со сверстниками, поскольку именно в такие моменты речь стимулируется наиболее активно.

Рекомендуется полностью или частично ограничить использование пустышки в случае рецидивирующих отитов. Однако наибольшая частота отитов приходится на возраст 2-3 лет, когда от пустышки обычно отказываются.

Факторы риска и профилактика отитов

Для профилактики отита важно подчеркнуть, что существуют и другие факторы риска возникновения этого патологического состояния. Согласно рекомендациям SIP (Итальянского общества педиатрии), следует избегать воздействия пассивного курения, поощрять исключительно грудное вскармливание и применять гигиенические меры в детских учреждениях.

Стерилизуйте пустышку всегда очень тщательно, по крайней мере в первые 6-9 месяцев жизни, чтобы снизить риск желудочно-кишечных инфекций. Если она упала на пол, не давайте её ребенку и не чистите, вставляя в свой рот. Не окунайте пустышку в подслащивающие вещества, чтобы снизить риск развития кариеса.

В целом, всегда полезно проверять состояние пустышки и заменять её при первых признаках износа или поломки. Наконец, мы напоминаем, что если пустышку следует предлагать после налаживания грудного вскармливания, то использование её должно быть нежелательным с 2 лет и полностью прекращено к третьему году жизни.