Стимуляция родов: что это такое и когда проводится
Методы и сроки стимуляции родовой деятельности
Стимуляция родовой деятельности с помощью искусственных методов — это важная акушерско-медицинская процедура, цель которой — запустить роды и тем самым предотвратить возможные осложнения. Давайте рассмотрим, когда применяется эта методика, в каких случаях и какими способами.
Что такое стимуляция родов и зачем она проводится
Стимуляцией родов называют искусственный запуск или ускорение родовой деятельности. Цель этой процедуры — спровоцировать рождение ребёнка раньше, чтобы избежать чрезмерного пролонгирования беременности и, как следствие, возможных рисков и осложнений как для малыша, так и для мамы.
Когда проводится стимуляция родов
Как известно, беременность обычно длится около 40 недель, при этом роды, начавшиеся между 38-й и 42-й неделей, считаются физиологической нормой. Чаще всего стимуляцию родов проводят начиная с 41-й недели — точнее, после её завершения, то есть между 41-й и 42-й неделями беременности.
Однако перенашивание — не единственная причина для медицинского вмешательства. Существуют и другие показания, связанные с состоянием здоровья матери или ребёнка. Вот некоторые из них:
- Преждевременный разрыв плодного пузыря при отсутствии спонтанной родовой деятельности
- Аномалии развития или функционирования плаценты
- Изменения в составе или количестве околоплодных вод
- Задержка внутриутробного роста плода
- Ожирение
- Диабет
- Заболевания почек или внутрипечёночный холестаз беременных
- Гипертонические расстройства
Как вызывают роды: методы стимуляции
Перед тем как приступить к стимуляции родов, врач-гинеколог оценивает ряд факторов: общее состояние здоровья матери и ребёнка, срок беременности и размеры плода, положение ребёнка в матке, а также состояние шейки матки. Существует множество методов стимуляции, и выбор конкретной тактики зависит от медицинских показаний и общей клинической картины.
Вот основные методы, которые применяются врачами:
- Отслойка плодных оболочек
- Созревание шейки матки — с помощью механических средств или медикаментозно (препараты на основе простагландинов)
- Внутривенное введение окситоцина
- Амниотомия — вскрытие плодного пузыря, то есть искусственный разрыв оболочек, окружающих плод (в быту это называют «проколом вод»)
Важно отметить, что в некоторых случаях при стимуляции может потребоваться эпидуральная анестезия, так как схватки бывают более интенсивными, чем при естественных родах.
Сколько длятся стимулированные роды
Точных временных рамок не существует — всё зависит от степени зрелости шейки матки. В среднем, при использовании окситоцина схватки начинаются через 4–5 часов. Если применяется терапия простагландинами, их действие продолжается до 12 часов.
При отхождении вод или после отслойки плодных оболочек родовая деятельность, как правило, начинается довольно быстро. Тем не менее, в общем случае врачи выжидают около 12 часов, прежде чем принять решение о переходе к другой методике стимуляции или, при необходимости, к кесаревому сечению.
Риски и противопоказания, связанные со стимуляцией родов
Стимуляция родов — это медицинская процедура, требующая особой осторожности, поэтому врач должен тщательно взвесить соотношение потенциальных рисков и предполагаемой пользы.
К основным рискам относятся:
- необходимость проведения кесарева сечения;
- преждевременные роды с возможными осложнениями для ребёнка;
- замедление сердцебиения у плода;
- риск инфицирования;
- послеродовое кровотечение.
Стимуляция родов противопоказана женщинам, у которых:
- диагностировано предлежание плаценты;
- ранее уже было кесарево сечение;
- плод находится в поперечном положении;
- наблюдаются тяжёлые нарушения состояния плода.
