Роды

Роды — счастливый и положительный опыт

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, помощь при схватках и родах должна по возможности оказываться с учетом пожеланий и потребностей будущей матери.

Главное — не допустить чрезмерную медикализацию родов 

Для будущей матери рождение ребенка — это уникальное событие, которое должно стать для нее положительным опытом не только с медицинской точки зрения, но и в плане ее эмоциональных и психологических потребностей. При оказании помощи в процессе естественных родов приоритетом, безусловно, является здоровье матери и ребенка, но, если беременность протекала нормально и у женщины отсутствуют какие-либо риски, медицинское вмешательство должно быть сведено к минимуму. Всемирная организация здравоохранения подчеркивает важность данного подхода в своих новых рекомендациях и инструкциях по оказанию помощи женщинам, готовящимся к рождению ребенка. 

Роды: минимум вмешательства

ВОЗ предельно четко сформулировала свою позицию: желания и предпочтения женщины в процессе родов должны быть услышаны и приняты во внимание. В первую очередь речь идет о родовой деятельности: роды могут быть как быстрыми, так и продолжительными. Если роды протекают нормально и мама с малышом чувствуют себя хорошо, нет необходимости вмешиваться, чтобы ускорить процесс. Выбор позы для родов (например, на четвереньках или в положении полулежа) также должен быть оставлен на усмотрение женщины. Это касается и решения о том, кто будет присутствовать на родах.  Если все же возникает необходимость в медицинском вмешательстве, женщина должна быть в полной мере проинформирована и вовлечена в процесс принятия всех решений. 

Когда ехать в больницу? 

Процесс родов включает в себя несколько этапов, но будущие родители часто спешат в роддом при первых же схватках. Нарастание интенсивности и частоты схваток наряду с желудочно-кишечными симптомами и разрывом плодных оболочек (отходом вод) свидетельствуют о приближении счастливого момента. В любом случае оценить критичность ситуации может только врач, поэтому следует всецело следовать его рекомендациям.

Стимулирование родовой деятельности: важность индивидуального подхода

У ВОЗ имеются рекомендации и относительно стимулирования родовой деятельности. Продолжительность родов у разных женщин разная. Более того, даже у одной женщины она может варьироваться в зависимости от того, какие по счету предстоят роды. «Стандартных» временных рамок не существует. Тем не менее в новом руководстве ВОЗ подчеркивается важность такого критерия, как скорость раскрытия шейки матки. Несмотря на то, что врачи считают «нормальной» скорость раскрытия 1 см в час, у многих женщин раскрытие шейки матки происходит гораздо медленнее. Это необходимо учитывать, в том числе при принятии решений о том, какая медицинская помощь необходима.

Роды путем кесарева сечения: только по абсолютным показаниям

В руководстве ВОЗ говорится о том, что в случае отсутствия противопоказаний естественные роды более предпочтительны, чем кесарево сечение. Разумеется, кесарево сечение может быть необходимо по ряду медицинских показаний. Например, при тазовом  предлежании плода или в случае предлежания плаценты, при котором плацента препятствует входу плода в родовые пути. Тем не менее если речь идет о преждевременных родах или рождении двойни, то определять оптимальный способ родоразрешения следует с учетом особенностей каждой конкретной женщины. Что, если ранее женщина перенесла кесарево сечение? В отсутствие иных противопоказаний женщине надо дать возможность родить ребенка естественным путем.